Хороший доктор дороже золота

Алисханов Магомет Алисханович, министр здравоохранения Республики Ингушетия.

В 1989 году закончил Томский государственный медицинский институт, затем специнтернатуру по организации здравоохранения. В 1990 году направлен на работу в бывшую Чечено-Ингушскую республику. В 1991 году на должности заведущего Сурхохинской лечебной амбулаторией. С 1991 по 1993 г. – заведующий приемным отделением Назрановской центральной районной больницы. С 1994 года - главный врач Республиканского психоневрологического и наркологического диспансера – практически создал и наладил работу данной службы. В 2005 году Магомет Алисханов защитил кандидатскую диссертацию.

В 2003 году ему присвоено звание «Заслуженный врач Республики Ингушетия», в 2004 году – «Отличник здравоохранения Российской Федерации», в 2005 году награжден министром здравоохранения России Почетной грамотой.

12 июля 2005 года назначен министром здравоохранения Республики Ингушетия.

Здоровье, бесспорно, самое главное богатство для человека – без него все остальные достоинства и приобретения превращаются в ничто. И каждому человеку важно знать, что, кто и как обеспечит сохранность его здоровья. История развития системы здравоохранения Республики Ингушетия так же молода, как и сама республика, но уже есть определенная база, кадровая, материальная, интеллектуальная. О том, что предстоит сделать, об успехах и планах наших медиков, реализации нацпроекта «Здоровье» в Ингушетии наше интервью с министром здравоохранения РИ Магометом Алисхановичем Алисхановым.

- Магомет Алисханович, какие критерии определяют основные направления деятельности, развития системы здравоохранения республики на сегодняшний день?

- Прежде всего – сохранить здоровье человека и оказать больному своевременную помощь и лечение. Скажем так, в плане стратегическом, основными здесь являются показатели медико-демографической ситуации по Республике Ингушетия: сколько у нас больных и здоровых, сколько рождается и умирает, какова материально-техническая база здравоохранения и т.д. Медико-демографическая ситуация, в настоящий момент, характеризуется высокими показателями рождаемости и естественного прироста, превышая среднефедеративные показатели в 1,5 раза.

За этими цифрами – все мы, наши родные и близкие, друзья и знакомые, новое поколение. В течение последних 3-х лет снизился показатель общей смертности (2002 г. - 4,0; 2004 г. -3,6).Устойчивую тенденцию к снижению приобрело снижение младенческой смертности. Показатель младенческой смертности 24,5 (2003 г. -28,1 на 1000 родившихся).

Особую заботу требуется проявлять к тем, кто инвалид, у кого ограничены те или иные возможности. Понятное дело, это не весь круг нашей ответственности и забот, но это те показатели, которые говорят специалистам о главных задачах: их должны решать медики в конкретных ситуациях.

- А насколько достаточна имеющаяся материально-техническая база?

- Современная медицина – это современное оборудование, новые технологии, техника. Соответственно мы не стоим на месте, в этом аспекте наблюдается тенденция в сторону улучшения. Однако есть над чем упорно и кропотливо работать. В настоящее время в структуре здравоохранения функционирует 12 больничных учреждений с общей численностью 1946 коек – это 47,7 % от нормативной потребности (3995 коек). У нас действуют 16 амбулаторно-поликлинических учреждений республиканского значения, в том числе 7 диспансеров, 21 врачебная амбулатория, 18 фельдшерско-акушерских пунктов, 4 здравпункта.

Не забываем о наших земляках в Пригородном районе Северная Осетия -Алания, в местах компактного проживания лиц ингушской национальности функционирует 1 врачебная амбулатория в пос. Карца и 4 ФАПа в селах Тарское, Дачное, Чермен, в поселке Майский, в которых работают сотрудники Назрановской городской больницы. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения по этому направлению обеспечиваются за счет фондов Назрановской городской больницы. Позитивные факторы развития здравоохранения всегда находятся на поверхности, и вместе с тем следует сказать о задачах, стоящих перед нами. От их решения зависят жизнь и здоровье каждого из нас.

- Проблем много?

- Это проблемы переходного периода, может быть, поэтому их немало. Основная часть лечебно-профилактических учреждений республики размещена в приспособленных помещениях и функционируют в стесненных условиях.

Главная задача сегодня, – это укрепление материально-технической базы лечебных учреждений республики. Круг задач, как я говорил, большой, но мы руки не опускаем, все эти вопросы разрешимы.

- Какие мероприятия проведены в плане обеспечения качества и доступности медицинской помощи, улучшения условий для лечения больных?

- Благодаря Президенту Ингушетии М.М.Зязикову, здравоохранение в числе главных приоритетов республики. Всем известна забота главы Ингушетии о детях, подрастающем поколении. В республике по инициативе Президента М.Зязикова построен Центр матери и ребенка в г.Назрани.

Он на 110 коек. Проведено его оснащение современным лечебно-диагностическим медицинским оборудованием, мягким и твердым инвентарем. Плюс к этому построено здание психоневрологического и наркологического диспансера, разрушенного в июне 2004 г. в результате известных событий. Построена Малгобекская станция скорой помощи, лечебная амбулатория в с. Сагопши и т. д. Идет строительство фельдшерско-акушерского пункта с. Аки-юрт.

Во всех ЛПУ (лечебно-профилактических учреждениях) ежегодно проводится косметический ремонт. В настоящее время закончен капитальный ремонт отделений патологии новорожденных и гинекологии Малгобекской ЦРБ.

У нас открыты отделения патологии беременных женщин в Малгобекской и Сунженской центральных районных больницах, дневные стационары в эндокринологическом, кардиологическом диспансерах, Республиканской детской поликлинике, цитологическая лаборатория и малая операционная в Республиканском онкологическом диспансере.

- Сегодня много говорят о целевых программах по различным отраслям. Как обстоят дела с программами по здравоохранению?

- Формирование системы целевых программ является одним из основных инструментов реализации политики в области здравоохранения, позволяющих сконцентрировать финансовые ресурсы для реализации основных мероприятий. При успешной реализации 9-ти региональных целевых программ проведено оснащение лечебно-диагностическим оборудованием.

Реализованные нами меры по улучшению оснащения учреждений лечебно-диагностическим оборудованием дали возможность внедрения в ЛПУ современных методов исследования и лечения.

- Кто и где готовит для нас хороших докторов, высококвалифицированных специалистов?

- Врач, даже имея диплом самого известного в мире института или академии, должен всю жизнь учиться, повышать свой профессиональный уровень. Старая аксиома гласит: «Хороший доктор – на вес золота». Медицина, как природа, не знает остановки в своем движении. Кадровый вопрос для нас имеет огромное значение. Особое внимание сегодня уделяется вопросам подготовки медицинских кадров и повышению уровня профессиональных знаний врачей и средних медицинских работников.

Ежегодно проводится целевой прием в медицинские ВУЗы России, врачи направляются в целевую клиническую ординатуру, аспирантуру и докторантуру. Проводятся курсы повышения квалификации и специализации как на базе федеральных вузов, так и выездные циклы в Республике Ингушетия.

В 2006 году подготовка и переподготовка врачей участковой службы и специализированного звена проводится в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». Так, за 5 месяцев 2006 года прошли подготовку 82 человек ( в т.ч. 66 врачей-терапевтов, 16 врачей-педиатров и 8 врачей общей практики).

- Возможно основные проблемы будут решены в рамках реализуемого в республике приоритетного национального проекта «Здоровье»?

- Безусловно, как мы отмечали большую поддержку и помощь медикам республики оказывает наш Президент М.Зязиков, поэтому мы убеждены в успехе нашей работы. В целях реализации приоритетного Национального проекта Министерством здравоохранения Республики Ингушетия подписано соглашение с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации о взаимодействии по реализации мероприятий приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения от 30.12.2005 года № 41. Также утвержден «План реализации мероприятий приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения Республики Ингушетия», который согласован с Минздравсоцразвития России 4 апреля 2006 года. Нами подготовлен и представлен в Федеральный фонд ОМС и Минздравсоцразвития России Регистр врачей участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей (семейной) практики, медицинских сестер данных врачей.

Проведена работа по должному оформлению трудовых отношений с врачами- участковыми терапевтами, педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики и медицинскими сестрами. Заключено 534 дополнительных соглашений к Трудовому договору между лечебно-профилактическими учреждениями и медицинскими работниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.

Заключено 10 договоров на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи между лечебно- профилактическими учреждениями и Республиканским ФОМСом. Лечебно-профилактическими учреждениями проведена работа по анализу объемов прикрепленного населения и пересмотра участков обслуживания с учетом нормативов штатной должности: 1 ставка врача - участкового терапевта на 1700 чел. населения, 1 ставка врача-педиатра участкового на 800 детей. Формирование паспортов участка ЛПУ продолжается.

Минздравом республики разработан план-график усовершенствования и специализации врачей участковой службы на базе Ставропольской государственной медицинской академии. Мы говорили с вами о кадровом потенциале и повышении квалификации. По нашим данным на 01.06.2006 года усовершенствование и повышение квалификации прошли 66 участковых врачей-терапевтов, 16 врачей-участковых педиатров и 8 врачей общей (семейной) практики. На базе Ингушского медицинского колледжа прошли повышение квалификации - 82 медицинских сестры участковой службы, 10 фельдшеров, 24 акушерки. Подготовка врачей участковой службы проводится как путем организации выездных циклов преподавателей Ставропольской государственной медицинской академии в РИ, так и на базе медицинских клиник городов Ставрополя и Ростов-на-Дону.

- Какая конкретная помощь ожидает нашу систему здравоохранения благодаря приоритетному национальному проекту «Здоровье»?

- Очень важно в этом плане, что утвержден и согласован с Минздравсоцразвития России Перечень медицинского оборудования (электрокардиографы, аппараты ультразвукового исследования, эндоскопическое оборудование, лабораторное оборудование, рентгенологическое оборудование) и санитарного автотранспорта (автомобили класса «А», «В» и реанимобиль), поставляемого в Республику Ингушетия II-Ш-1V квартале 2006 года. Лимит средств федерального бюджета на 2006 год по Республике Ингушетия составляет : на закупку медицинского оборудования - 62,5 млн. руб., на закупку санитарного автотранспорта - 16,0 млн.руб. План-график поставки санитарного автотранспорта, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации получен, сроки поставки II-IV квартал 2006года.

На 01.07.2006 года поставлено 8 комплектов лабораторного оборудования (комплект № 3) по одному комплекту в Сунженскую районную больницу № 2, Нестеровскую участковую больницу, Кантышевскую участковую больницу, врачебную амбулаторию с. Экажево, врачебную амбулаторию с. Плиево, врачебную амбулаторию с. Джейрах, Малгобекскую районную больницу № 2 и Ачалукскую участковую больницу.

В лечебно-профилактических учреждениях Ингушетии уже проведена работа по подготовке помещений для установки медицинского оборудования, в соответствии с нормативными требованиями Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию России, своевременному оформлению санитарного автотранспорта и постановки его на учет в ГИБДД. Дополнительная работа по текущему и капитальному ремонту помещений ЛПУ для установки оборудования в основном на стадии завершения, продолжается текущий ремонт помещений Сунженской ЦРБ и Карабулакской городской больницы.

Нами определен Перечень лечебных учреждений имеющих право на выдачу родовых сертификатов. Выдача сертификатов начата в январе 2006 года. На 01.06.2006 года получено родовых сертификатов - 3608, передано в женские консультации - 2388, родильные отделения ЛПУ - 1220, общая сумма оплаченных талонов № 1 и № 2 родового сертификата составляет - 9506,0 тыс. рублей.

Продолжается работа по формированию государственного Регистра врачей акушер - гинекологов, неонатологов, акушерок и детских медицинских сестер женских консультаций, родильных отделений, персонала фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачей и фельдшеров, медицинских сестер бригад скорой медицинской помощи и санитарной авиации учреждений здравоохранения.

Для обеспечения профилактики ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечение больных ВИЧ, министерством здравоохранения РИ изданы приказы регламентирующих организацию обеспечения лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных лиц, утвержден список уполномоченных врачей по лечению ВИЧ-инфицированных. Определена численность ВИЧ-инфицированных, подлежащих лечению в 2006 году. В Минздравсоцразвития России направлена заявка о численности ВИЧ-инфицированных и потребности Республики Ингушетия в диагностических средствах и антиретровирусных препаратах на 2006 год.

- Житейская мудрость гласит, что лучше предупредить болезнь, чем заболеть. Как у нас поставлена работа с иммунизацией населения, с прививками?

- Здесь все, как и в других регионах страны – требования общие и неукоснительные. С целью проведения иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа определена численность населения республики подлежащих дополнительной иммунизации -50 тыс.чел. (расчет Минздравсоцразвития России).

Сформирована заявка о потребности в вакцинах в соответствии с запросом Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Изданы соответствующие приказы регламентирующие проведение дополнительной иммунизации населения против полиомиелита, вирусного гепатита В и гриппа. Разработан и утвержден план-график распределения вакцин в лечебно-профилактические учреждений на 2006 год. По состоянию на 01.06.2006 год поступили вакцины против гепатита В - ы60 тыс.доз и шприцы 60 тыс. штук.

В республике проведена работа по дополнительной диспансеризации работающего населения: определение численности населения подлежащих дополнительному диспансерному обследованию.

- А если человеку требуется лечение за пределами Ингушетии, в каком-нибудь известном лечебном центре, можно ему помочь?

- Конечно, можно и нужно. Нашими медиками-специалистами проведен анализ потребности населения Республики Ингушетия в дорогостоящей, высокотехнологичной медицинской помощи. Заявка направлена в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию. Разработаны и внедрены внутриведомственные документы, определяющие порядок отбора и направления больных на иногороднее лечение и введение «листа ожидания».

Следует отметить, что разработан и утвержден совместный приказ министерства здравоохранения Республики Ингушетия, Республиканского фонда медицинского страхования «О мониторинге реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» от 30.05.06. № 74/17-П.

В системе здравоохранения Республики Ингушетия регулярно осуществляются сотрудниками министерства здравоохранения выезды в подведомственные лечебные учреждения для осуществления координации деятельности по реализации мероприятий приоритетного национального проекта. Организованы обучающие семинары для медицинских работников ЛПУ районного и республиканского уровня, по выполнению нормативных требований приказов Минздравосцразвития России по организации и проведению диспансеризации и иммунизации населения, повышению уровня качества первичной медико-социальной помощи на уровне участковой службы.

Мы так же организовали работу по предоставлению необходимых данных о ходе реализации приоритетного национального проекта на территории Республики Ингушетия населению нашей республики через средства массовой информации.

Хотел бы отметить, что достижения лечебной медицины сегодня значительны, исследования ученых раскрыли новые механизмы болезней, синтезировали новые эффективные лекарства, техники создали эффективную аппаратуру для диагностики и т.д. Это значит надо учиться и уметь бороться с каждой болезнью. Все работники нашего ведомства сегодня нацелены на долгосрочную, качественную работу по укреплению и развитию всей системы здравоохранения, повышению эффективности лечения, использованию новых возможностей, которые предоставляют новые медицинские технологии. Это задачи сегодняшнего и завтрашнего дня.

Газета "Сердало" от 13 июля 2006 г.