Люди – главная ценность

Руководство Ингушетии делает все для того, чтобы республика ассоциировалась со стабильностью и социальным благополучием

Республика Ингушетия - самый молодой субъект Федерации в России. С момента своего образования она оказалась в эпицентре многих политических событий, которые не способствовали развитию сугубо мирных направлений государственной деятельности, таких, например, как здравоохранение. Его болезненными точками оставались слабое техническое оснащение, отток квалифицированных кадров в более благополучные регионы России, необходимость направлять, в ущерб социальной сфере, дополнительные средства из республиканского бюджета на решение проблем общественной безопасности. Тем не менее вопросы охраны общественного здоровья никогда не выпадали из поля зрения властей молодой республики. О дееспособности власти население в конечном итоге судит по тому, как она решает социальные проблемы. О том, с какими сложностями сталкивается Ингушетия в деле организации современной медицинской помощи, каковы успехи на этом направлении, корреспондент «МГ» беседует с Президентом Республики Ингушетия Муратом ЗЯЗИКОВЫМ.

- Уважаемый Мурат Магометович, Правительство РФ недавно утвердило Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Удастся ли в Ингушетии сохранить бесплатность заявленных по этой программе видов медицинской помощи?

- Республика Ингушетия образована 13 лет назад. Несмотря на сложную внутриполитическую обстановку, удалось достичь весомых успехов в решении важных социальных проблем, в том числе и в деле становления современного эффективного здравоохранения, которое сегодня развивается поступательно и стабильно. Об этом свидетельствуют доступность и высокое качество медицинских услуг. Особо хочу подчеркнуть, что, несмотря на переход экономики страны на рыночные рельсы, мы сохранили в Ингушетии бесплатную, общедоступную медицинскую помощь. И в этом проявляется социальная направленность нашей политики. Люди - это главная наша ценность, основной ресурс экономического развития. И поэтому охрана их здоровья является государственной задачей высокого приоритета. В республике до сих пор находится большое число вынужденных переселенцев. Эти люди пережили много лишений, и их здоровье зачастую подорвано. Руководство республики с большим сочувствием относится к их проблемам и организует медицинское обслуживание также за государственный счет. Право на получение бесплатной медицинской помощи является конституционным правом граждан Российской Федерации, и все, кто находится на территории нашей республики, пользуются им.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи ежегодно утверждается как постановлением Правительства РФ, так и постановлением Правительства Ингушетии. Все ее виды, утвержденные на федеральном уровне, входят в Программу государственных гарантий Республики Ингушетия и оказываются жителям республики в объеме, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Все нормативные акты республики, касающиеся предоставления гарантированной медицинской помощи гражданам, приведены в соответствие с законами Российской Федерации. Составлен регистр льготников, которым предоставляются социальные услуги согласно утвержденному перечню. В целях последовательной реализации данного закона широко ведется разъяснительная работа среди населения, чтобы люди знали о своих правах и пользовались ими. Представителям отдельных категорий граждан, например ветеранам Великой Отечественной войны, локальных вооруженных конфликтов, членам их семей, инвалидам, регулярно оказывается материальная помощь для улучшения жилищно-бытовых условий, укрепления их здоровья в учреждениях санаторно-курортного профиля. В августе текущего года членам семей погибших участников военных действий в Афганистане оказана материальная помощь на общую сумму 6 млн руб. Как видите, мероприятия, направленные на улучшение благосостояния жителей республики и охрану их здоровья, не остаются обещаниями на бумаге.

- Какой материально-технической базой обладает республика для решения этих задач?

- Система здравоохранения республики первоначально была образована на базе трех районных больниц. Сегодня в нее входят 9 районных и городских больниц, Республиканская клиническая больница. Специализированную помощь населению оказывают 7 республиканских диспансеров. Работают Центр «Анти-СПИД», Республиканская станция переливания крови, Республиканский центр медицинской профилактики и другие учреждения.

Здравоохранение республики развивается динамично. Совсем недавно открыт первый в республике Центр охраны здоровья матери и ребенка. За эти годы почти во всех населенных пунктах построены фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории. Продолжается строительство других объектов. Вместе с тем имеющаяся материально-техническая база лечебных учреждений республики, к сожалению, все еще остается недостаточной. Поэтому, несмотря на множество существующих проблем и в других сферах общественной жизни, приоритетное значение мы придаем развитию здравоохранения. Наша цель -создать такую систему охраны здоровья, которая позволит обеспечить население современной и адекватной медицинской помощью.

Наряду со строительством новых объектов мы уделяем внимание и капитальному ремонту действующих лечебных учреждений. В 2004-2005 гг. провели капитальный ремонт и реконструкцию в Малгобекской и Сунженской центральных больницах, инфекционного отделения Республиканской клинической больницы. В 2006 г. планируем осуществить капитальный ремонт в Ингушской республиканской клинической больнице - ведущем лечебном учреждении республики. Хочу отметить, что, несмотря на дотационность республиканского бюджета, мы изыскиваем возможности для этой работы. Только ремонт указанных больниц из бюджета республики выделено более 10 млн руб.

- В Ингушетии как самой молодой республике Северного Кавказа, наверное, крайне трудно преодолеть техническое отставание больниц и поликлиник в части оснащения их медицинским оборудованием? Как решается эта проблема?

- Мы принимаем серьезные меры по их обеспечению необходимым современным медицинским оборудованием. Детские и родильные отделения всех районных больниц республики оснащены современным оборудованием, необходимым для выхаживания детей. Полностью завершена реконструкция инфекционного корпуса Республиканской больницы и детского реанимационного отделения. Это позволило расширить коечный фонд и улучшить качество реанимационной и инфекционной помощи больным, особенно детям.

С целью снижения младенческой смертности Министерством здравоохранения республики успешно внедряются в действие региональная целевая программа «Дети России» и подпрограмма «Здоровый ребенок», в рамках которых были оснащены инвентарем и оборудованием специализированные детские службы республики. Закуплены диагностическая аппаратура, инкубаторы и прочее. Для оснащения строящегося центра охраны здоровья матери и ребенка необходимым оборудованием выделено 29,6 млн руб., в том числе 3,6 млн из республиканского бюджета. Перед республиканскими медиками стоит четкая задача: снизить показатель неонатальной смертности.

Мы активно строим объекты здравоохранения в населенных пунктах республики. Так, в селе Аки-Юрт Малгобекского района построен фельдшерский пункт, в селе Сагопши - врачебная амбулатория, а в городе Малгобек - станция скорой медицинской помощи.

Только за последние три года в Ингушетии построены также Республиканская станция переливания крови и кожно-венерологический диспансер, четыре врачебные амбулатории. Завершается строительство здания психонаркологического диспансера, разрушенного в июне 2004 г. в результате нападения боевиков на Ингушетию. В рамках федеральных целевых программ начато строительство республиканского противотуберкулезного диспансера на 300 коек и перинатального центра на 160 коек. Но самым значимым объектом, построенным за это время, является Центр матери и ребенка в Назрани. Это родильный дом на 70 мест. На его оснащение современным оборудованием из республиканского бюджета выделено более 80 млн руб., созданы все условия для выхаживания новорожденных детей.

Как я уже отмечал, мы ремонтируем уже имеющиеся медицинские учреждения. Это позволило увеличить коечный фонд и улучшить качество реанимационной помощи и лечения инфекционных больных. В течение последних 3 лет в республике наблюдается снижение детской смертности, с 37 на 1000 родившихся в 1999 г. до 28 в 2003 г. Но все-таки это довольно высокий показатель, в 2 раза выше, чем в среднем по стране, поэтому мы готовимся к еще более напряженной работе. В результате ввода в строй новых объектов здравоохранения в 2006 г. планируем расширить виды медицинской помощи, оказываемой нашим жителям.

- Какие региональные особенности влияют на формирование модели здравоохранения в республике?

- Республика наша небольшая по территории. У нас хорошие асфальтированные дороги, из любого населенного пункта можно доехать в столицу на автомобиле всего за час. Поэтому мы концентрируем специализированную помощь в районных и Республиканской больницах, а в селах ограничиваемся деятельностью фельдшерских пунктов.

Развивать в небольшом субъекте Федерации все виды дорогостоящей специализированной медицинской помощи экономически нецелесообразно. Поэтому мы придерживаемся практики широкого использования возможностей лечения сложных заболеваний в федеральных учреждениях, согласно выделенным республике квотам. Уверены, что федеральное правительство сохранит эту практику.

- И все же при рыночной экономике, наверное, нельзя обойтись без принципов конкуренции даже в такой сфере, как медицинское обслуживание населения. Выстраивать службу охраны здоровья по старым калькам и ждать от этого высокой эффективности вряд ли правильно.

- А мы и не выстраиваем. Напротив, мы широко пользуемся теми возможностями, которые предоставила система обязательного и добровольного медицинского страхования. Система ОМС осуществляет финансирование медицинских услуг, предоставляемых за счет средств обязательного медицинского страхования. Но в этом деле есть такая проблема, как подушевой норматив в ОМС, который напрямую зависит от уровня экономического развития региона. К сожалению, у нас норматив низкий, так как в силу ряда серьезных причин исторического и политического характера уровень экономического развития Ингушетии пока еще невысок. И в этих условиях основной упор мы должны делать на бюджетное финансирование здравоохранения, чтобы не допустить ущемления прав нашего населения на бесплатную и квалифицированную медицинскую помощь...

- ...Которая невозможна без обеспечения здравоохранения квалифицированными кадрами.

- Совершенно верно! В Ингушетии пока еще сохраняется кадровый дефицит, особенно в педиатрии. Потребность республики в педиатрах и детских специалистах составляет 419 человек, а работает всего 130. В связи с этим мы вынуждены готовить больше педиатров, невропатологов, врачей функциональной диагностики.

Вопросам Подготовки медицинских кадров и повышения уровня профессиональных знаний врачей и среднего медицинского персонала Правительство республики уделяет особое внимание, и эта работа находится на постоянном президентском контроле. Ежегодно проводится целевой прием молодежи в ведущие медицинские вузы страны. Врачи направляются для продолжения последипломного образования в ординатуру, аспирантуру, докторантуру. На обучение по целевому набору в высшие и специальные учебные заведения страны из Ингушетии в этом году направлены 440 студентов. Это в 2 раза больше, чем в прошлом.

- Мурат Магометович, но для многих территорий проблема -возвращение молодых специалистов в районы, направившие их по целевому набору на учебу...

- Такой проблемы у нас по большому счету нет. Об этом свидетельствует статистика. Если в 1999 г. обеспеченность республики врачебными кадрами составляла 35%, то в 2004 г. - почти 60%. Но, несмотря на принимаемые меры, обеспеченность медицинскими кадрами все еще остается недостаточной, особенно в сельских лечебных учреждениях. Работа в этом направлении нами ведется.

В этом деле мы не только опираемся на потенциал российских медицинских вузов, но и на собственные возможности. Так, подготовку среднего медицинского персонала успешно решает Ингушский медицинский колледж, который ежегодно выпускает более 100 фельдшеров, акушеров и медицинских сестер.

- Здоровье населения помимо состояния здравоохранения напрямую зависит от социального благополучия территории. Что имеет руководство республики в активе в этом плане?

- Известно, что Ингушетия является регионом с критической ситуацией на рынке труда. Для улучшения этой ситуации предпринимаются определенные меры. Выявляются имеющиеся на предприятиях и в организациях вакантные рабочие места, организуются общественные работы, осуществляются профессиональное обучение и повышение квалификации безработных, с тем чтобы повысить их возможности при трудоустройстве. Однако указанные меры имеют временный характер и не могут существенно изменить ситуацию в сфере занятости населения. Более эффективными являются шаги, связанные с вводом в строй новых предприятий и производств, на которых могут быть созданы стабильные, экономически перспективные рабочие места, обеспечивающие долгосрочную занятость. Руководством республики было принято решение о создании ряда таких предприятий. В их числе Назрановский завод электродвигателей малой мощности и завод антенно-мачтовых сооружений, принятые в эксплуатацию в июле 2005 г. На этих предприятиях будет трудиться около тысячи человек, а это значит, что еще одной тысяче семей в республике будет обеспечен стабильный материальный достаток. В стадии подготовки к эксплуатации почти 50 таких производственных объектов.

Правительством республики разработана и реализуется программа социально-экономического развития Ингушетии до 2006 г. Одной из приоритетных ее задач является создание дополнительно до 60 тыс. рабочих мест. Ингушетия имеет значительный потенциал трудоспособного населения, который, к сожалению, используется не в полной мере. А ведь этим определяется многое. Не может быть здоровым человек, который не обеспечен средствами к нормальному существованию, не уверен в своем будущем и будущем своих детей! Здоровое население может быть только в экономически благополучной стране. Поэтому на высшем республиканском уровне разработана концепция программы социально-экономического развития республики до 2015 г. Она предусматривает развитие всех отраслей экономики Ингушетии, борьбу с бедностью и, как следствие, переход из числа дотационных в разряд самодостаточных субъектов РФ. В ближайшее время планируется завершить строительство комбината строительных материалов на базе предприятия «Неон», где будут созданы кирпичный, асфальтобетонный заводы, дерево- и металлообрабатывающий цеха. В рамках Федеральной целевой программы «Юг России» в республике строятся завод по производству стеклотары, керамзитовый и два кирпичных завода, ряд объектов ГУЛ «Кавдоломит».

- Как вы считаете, внесли ли уже перечисленные меры вклад и в копилку здоровья населения?

- Предпринимаемые меры дают несомненный эффект, но привести какие-то цифры влияния на здоровье можно будет позже, спустя несколько лет. Сейчас же можно сказать, что только в 2004 г. в республике создано 5241 рабочее место, а за последние годы - около 12 тыс. сезонных и постоянных рабочих мест. В ближайшей перспективе в результате строительства новых производственных объектов мы ожидаем получить высокий социальный эффект, а именно обеспечить сохранение существующих и создание такого количества новых рабочих мест, которое позволит нам сократить уровень безработицы до среднероссийских показателей. Я уверен, что .мы сможем решить наболевшие социально-экономические проблемы, в том числе и проблему здоровья нашего населения.

Павел АЛЕКСЕЕВ, спец. корр. «МГ». Москва - Магас., "Медицинская газета", 05.10.2005 г., №77 (6612)